Précautions d'emploi de l'énoxaparine sodique

2021-07-21 10:08:17

Précautions d'emploi de l'énoxaparine sodique:

1. (1) Patients présentant un dysfonctionnement hépatique ; (2) Patients présentant une hypertension non contrôlée ; (3) Patients ayant des antécédents d'ulcère gastroduodénal. (4) Femmes qui allaitent.

2. L'énoxaparine sodique ne doit pas être mélangée à d'autres injections ou perfusions intraveineuses.

3. Le site idéal pour l'injection est le tissu sous-cutané au centre de la paroi abdominale avant ou arrière lorsque le patient est allongé dans son lit. L'injection doit être effectuée alternativement sur les côtés gauche et droit. Ne pas pousser ni tirer le piston d'injection avant l'injection pour éviter un dosage inexact ou un hématome au site d'injection.

4. Une injection excessive peut provoquer des saignements. Il peut être neutralisé avec de la protamine. 1 mg de protamine peut neutraliser l'effet anticoagulant de 1 mg d'énoxaparine sodique. La protamine à haute dose ne peut pas neutraliser complètement le facteur anticoagulant Xa (jusqu'à 60 %), mais elle peut tout de même maintenir son effet antithrombotique.

5. L'énoxaparine sodique ne doit pas être injectée par voie intramusculaire. L'utilisation d'énoxaparine sodique pendant l'anesthésie intrathécale/péridurale peut provoquer une hémorragie intrarachidienne paralysée prolongée ou permanente, et le risque de survenue augmentera en raison de la mise en place d'un cathéter péridural postopératoire. Surveiller attentivement le patient pour éviter une hémorragie de la colonne vertébrale et de la péridurale. Si un dysfonctionnement neurologique est détecté, le médicament doit être arrêté immédiatement.

6. Compte tenu du fait que différentes héparines de bas poids moléculaire ne sont pas équivalentes, différents produits ne sont pas utilisés dans le même traitement.

7. L'énoxaparine sodique ne doit pas être utilisée plus de 24 heures après l'ouverture du flacon.