Effets pharmacologiques et indications de la nadroparine calcique

2021-07-15 11:14:43

La nadroparine calcique est un nouveau type de médicament antithrombotique, obtenu par dépolymérisation d'héparine extraite de muqueuse intestinale de porc, avec un poids moléculaire moyen de 4500 Daltons. Des expériences in vitro montrent que, par rapport à l'héparine, l'héparine calcique de bas poids moléculaire a une activité anti-Xa évidente, mais n'a qu'une faible activité anticoagulante. Le risque de saignement est beaucoup plus faible que l'héparine, et il n'a presque aucun effet sur les plaquettes. L'injection sous-cutanée a une biodisponibilité élevée, une longue demi-vie et un effet antithrombotique exceptionnel.

La nadroparine calcique est une préparation d'héparine de bas poids moléculaire, qui peut rendre le rapport d'activité du facteur anticoagulant anda et a supérieur à 4, exerçant ainsi une forte fonction antithrombotique et un certain effet thrombolytique. Il n'y avait pas de changement significatif de l'indice de coagulation total à la dose recommandée, et le temps d'agrégation plaquettaire et la liaison au fibrinogène étaient également inchangés. Bien que l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) soit adaptée à tous les fragments d'héparine ayant un poids moléculaire inférieur à 8000 Da, l'effet de chaque fragment dépend toujours du poids moléculaire. Des études in vitro comparant la nadroparine calcique (poids moléculaire 4000～6000 Da) et l'héparine non isolée ont montré que selon leur poids moléculaire, par rapport à l'effet de l'héparine non isolée, l'effet inhibiteur de la nadroparine calcique sur la thrombine était réduit d'environ 5 fois. Des études in vivo ont également montré que l'application sous-cutanée d'héparine, le temps de céphaline activée (APTT) est significativement plus long que l'application sous-cutanée de nadroparine calcique.

Indications de la nadroparine calcique :

1. En chirurgie, il est utilisé en cas de risque modéré ou élevé de thrombose veineuse pour prévenir les maladies thromboemboliques veineuses.

2. Traitement de la thrombose veineuse profonde qui s'est formée.

3. Combiné avec de l'aspirine pour le traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q en phase aiguë.

4. Empêcher la formation de caillots sanguins pendant la circulation extracorporelle pendant l'hémodialyse.